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中药配方颗粒冲服与饮片共煎,成份有区别吗?疗效比较如何?

时间:2017-01-18 15:10来源:未知 作者:zypfklw.com 点击:
中药配方颗粒冲服与饮片共煎,成份有区别吗?疗效比较如何? 1、绝大部分两者在外观、口感上没有什么区别。 2、饮片单煎后混合和混煎这两种形式的化学成份和药效究竟有无差别或
中药配方颗粒冲服与饮片共煎,成份有区别吗?疗效比较如何?
1、绝大部分两者在外观、口感上没有什么区别。
2、饮片“单煎”后混合和“混煎”这两种形式的化学成份和药效究竟有无差别或有多大的差别,我们目前的研究只有“清胃散”等20个经典处方,目前还难以做出全面的定论,但这个问题我们可以从以下几个方面来理解:
(1)、中药从古至今就有膏、丹、丸、散、汤剂等多种剂型,其中丹、丸、散剂型都不是中药共煎的产物,我们现在中医辩证论治的处方汤剂基本上是以原古方加减而成,但这些古方也并不都是汤剂。根据现在的高等中医院校《方剂学》教材书,在几百个经典方剂中,许多经典方是丸剂和散剂,如银翘散、六味地黄丸、平胃散、四逆散等,而丸剂和散剂恰恰就不是饮片在一起共煎使用的,而这些方剂的疗效同样值得起历史的考验,而被作为经典方剂编入教课书,只是现代医生用这些丸、散剂基本方辩证加减,组成汤剂应用而已。
(2)、从目前国内外的一些研究报道看,药物在一起混煎,有些药物成份相互之间会产生作用,但多数是酸、碱性成份的相互反应。但这种药物间化学物质的相互作用对临床的疗效有何影响,目前还没有明确的报道。日本在这方面做了大量的研究,如黄连含碱性物,它与几十种含酸性物质的药材在一起煎煮会发生酸碱沉淀反应,煎液中黄连的小檗碱含量就明显下降,但这类沉淀物在小肠液中又会溶解,酸、碱成份即可复原。国内也有一些报道:复方“单煎”和“混煎”液的化学成份分析和药理试验表明没有什么差别。
(3)药物成份之间的化学反应是一个复杂过程,有机化学的反应更是需要温度、压力、时间、催化剂等条件具备的情况下才能发生,所以,在单纯的水煎煮条件下,能发生哪些化学反应是很难确定的。
(4)我公司联合有关单位开展了这方面的研究工作,选择了羌活胜湿汤、清胃散、归脾汤、酸枣仁汤等十个疗效确切的经典(验)方,开展了分煎与合煎化学成分的比较研究、药理作用比较研究、临床疗效比较研究。研究结果表明:两种煎剂的化学成份、临床疗效均无显著性的差异。 (责任编辑:zypfklw.com)
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